Mai 2003 DCEMII Module 12 Dossier 1 Madame B… âgée de 82 ans, que vous suivez de longue date pour une hypertension artérielle vous appelle en urgence à 2 heures du matin car elle présente depuis une heure un essoufflement qu'elle juge intense. A votre arrivée, vous êtes face à une patiente angoissée, dyspnéique, ne supportant pas le décubitus, discrètement cyanosée et couverte de sueurs. L'auscultation retrouve au niveau cardiaque une tachycardie régulière à 105/mn et au niveau pulmonaire des crépitants bilatéraux dans les deux champs. La tension artérielle est à 24/12 aux deux bras. Son traitement habituel comporte : AMLOR * 5 mg ( amlodipine ) : 1 gélule par jour 1/ Quel est votre diagnostic ? (/2) 2/ Quel est le facteur déclenchant de cette dyspnée aiguë ? (/2) 3/ Quels sont les éléments de gravité ? (/1) 4/ Quel est votre traitement à domicile ? (/4) La patiente est hospitalisée. Un électrocardiogramme, une radiographie thoracique et une échocardiographie sont réalisées dont les résultats figurent ci dessous. 5/ Quelle est votre interprétation de l'électrocardiogramme ? (/1) 6/ Quel est votre interprétation du cliché thoracique ? (/1)
- interprétation du cliché thoracique
- madame b… âgée
- enregistrement du flux döppler
- interprétation de l'électrocardiogramme
- tension artérielle
- tachycardie régulière