Thèse Catherine FAVIER ARNAUDIER

UNIVERSITE DE SAINT-ETIENNE
FACULTE DE MEDECINE JACQUES LISFRANC


ANNEE 2008 N°2008-23





LES INTERNES DE MEDECINE
GENERALE ET L’ERREUR
MEDICALE
Etude de l’apport des groupes d’analyse de
pratique supervisés dédiés à l’erreur
médicale





THESE
présentée
à l’UNIVERSITE de SAINT-ETIENNE
et soutenue publiquement le : 20 octobre 2008
POUR OBTENIR LE GRADE DE DOCTEUR EN MEDECINE
PAR :










Catherine Anne FAVIER ARNAUDIER
Née le 17 Juin 1980
A Saint-Etienne (42)REMERCIEMENTS


A Monsieur le Professeur Michel DEBOUT
Pour l’honneur qu’il me fait en acceptant de présider le jury.
Pour sa disponibilité et son soutien dans la réalisation de ce projet.
Veuillez trouver ici le témoignage de mon grand respect et de ma profonde reconnaissance.

A Monsieur le Professeur Michel OLLAGNIER
Pour m’avoir fait confiance en acceptant de diriger cette thèse.
Pour ses qualités humaines.
Soyez assuré de mes sincères remerciements.

A Monsieur le Professeur Vincent GAUTHERON
Pour l’intérêt qu’il a manifesté pour ce travail en acceptant de le juger.
Veuillez trouver ici le témoignage de ma gratitude.

A Monsieur le Docteur Rodolphe CHARLES
Pour avoir accepté de diriger officieusement cette thèse.
Pour m’avoir aidée dans ma décision de changer de sujet de thèse.
Pour sa confiance, ses conseils avisés et surtout pour sa réactivité.
Pour son investissement remarquable dans l’enseignement de la Médecine Générale.
Recevez l’expression de ma reconnaissance respectueuse.
A Valérie, pour ses conseils avisés en recherche qualitative.

A mes secrétaires improvisées pour l’occasion
Maman et François.

A mes relecteurs studieux

A mes maîtres de stage
Pour m’avoir toujours encouragée. Aux enseignants de Médecine Générale
Pour m’avoir transmis leur esprit critique.
Pour m’avoir montré que la Médecine Générale n’était pas une sous spécialité.
Merci particulièrement au Docteur Josette VALLEE pour ses relectures et ses conseils avisés.

A mes co-internes
Asma, Susson (désolée), Laurent…pour m’avoir aidée à être moins psychorigide !

Aux équipes soignantes
Infirmières, aides-soignantes, ASH, pour m’avoir donné envie de rester dans le milieu
hospitalier. J’aurai encore beaucoup de plaisir à travailler avec vous.

A mes amis
Les gros, les quenelles, rendez-vous noté pour une vanoise 16 dans 10 ans !
A Evence pour m’avoir permis de ne pas craquer l’année de l’internat.

A mes parents
Pour m’avoir toujours poussée dans mes études et permis de faire un métier qui me passionne.
Finalement, je ne regrette pas ma seconde vocation d’éboueur…

A mon petit frère
Pour avoir toujours été fier de moi.
Pour m’avoir toujours soutenue.
Pour avoir fondé une jolie famille.

A tous les autres membres de ma famille
Pour leur complicité affective.

A ma belle-famille
Pour m’avoir accueillie.

A mon éternel chéri bibi
Sans qui je n’aurais jamais réussi à terminer ces longues études. Merci pour ta patience.

UNIVERSITE JEAN MONNET DE SAINT-ETIENNE
FACULTE DE MEDECINE JACQUES LISFRANC






THESE DE : Catherine Anne FAVIER ARNAUDIER






COMPOSITION DU JURY






Président : Monsieur le Professeur M. DEBOUT Faculté : Saint Etienne
Assesseurs : Monsieur le Professeur M. OLLAGNIER Faculté : Saint Etienne
Monsieur le Professeur V. GAUTHERON Faculté : Saint Etienne
Monsieur le Docteur R. CHARLES Faculté : Saint Etienne





























FACULTE DE MEDECINE JACQUES LISFRANC

LISTE DES DIRECTEURS DE THESE


Anatomie M. le Pr Jean-Michel PRADES PU-PH 2C
Anatomie et cytologie pathologiques M. le Pr. Michel PEOC’H PU-PH 2C
Anatomie et cytologie pathologiques Mme le Dr Anne GENTIL PERRET MCU-PH 1C
Anatomie et cytologie pathologiques Mme le Dr ML CHAMBONNIERE MCU-PH 2C
Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale M. le Pr. Christian AUBOYER PU-PH C except
Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale M. le Pr. Serge MOLLIEX PU-PH 1C
Bactériologie – Virologie - Hygiène M. le Pr. Bruno POZZETTO PU-PH 1C
Bactériologie – Virologie - Hygiène Mme le Dr. Florence GRATTARD MCU-PH1C
Bactériologie – Virologie – Hygiène M. le Dr Thomas BOURLET MCU-PH 1C
Bactériologie – Virologie – Hygiène(opt Hygiène) M. le Pr Philippe BERTHELOT PU-PH2C
Biochimie et biologie moléculaire M. le Pr. Jacques BORG PU-PH 2C
Biochimie et biologie moléculaire Mme le Pr. Annette CHAMSON PU-PH 2C
Biologie cellulaire Mme le Pr Marie Hélène PROUST PU-PH2C
Biophysique et médecine nucléaire M. le Pr. Francis DUBOIS PU-PH 1C
Biophysique et médecine nucléaire M. le Dr Philippe RUSCH MCU-PH 1C
Biophysique et médecine nucléaire Mme le Dr Nathalie PREVOT MCU-PH 1C
Cancérologie - Radiothérapie (opt Radiothérapie) M. le Pr. Thierry SCHMITT PU-PH 2C
Cancérologie - Radiothérapie (opt Cancérologie) M. le Pr. Yacine MERROUCHE PU-PH 2C
Cardiologie M. le Pr. Karl ISAAZ PU-PH 1C
Cardiologie M. le Pr Antoine DACOSTA PU-PH 2C
Chirurgie digestive M. le Pr Jack PORCHERON PU-PH 2C
Chirurgie générale M. le Pr Olivier TIFFET PU-PH 2C
Chirurgie Infantile M. le Pr. François VARLET PU-PH 2C
Chirurgie Infantile M. le Pr. Jérôme COTTALORDA PU-PH 2C
Chirurgie orthopédique M. le Pr Frédéric FARIZON PUPH 2C
Chirurgie Vasculaire M. le Pr. Xavier BARRAL PU-PH C except
Chirurgie Vasculaire M. le Pr. Jean Pierre FAVRE PU-PH 1C
Dermato - vénéréologie M. le Pr. Frédéric CAMBAZARD PU-PH 1C
Endocrinologie et Maladies Métaboliques M. le Pr. Bruno ESTOUR PU-PH 1C
Epidémiologie- Economie de la Santé et Prévention M. le Pr. Jean-Marie RODRIGUES PU-PH 1C
Epidémiologie- Economie de la Santé et Prévention M le Pr Franck CHAUVIN PU-PH 2C
Epidémiologie- Economie de la Santé et Prévention Mme le Dr Béatrice TROMBERT MCU-PH 1C
Gynécologie et Obstétrique M. le Pr. Pierre SEFFERT PU-PH 1C
Hématologie M. le Pr. Denis GUYOTAT PU-PH 2C
Hématologie Mme le Pr Lydia CAMPOS GUYOTAT PU-PH 2C
Hépatologie – Gastro - Entérologie M. le Pr Jean Marc PHELIP PU-PH 2C
Histologie – Embryologie - Cytogénétique Mme le Pr Michèle COTTIER PU-PH 2C
Histologie – Embryologie - Cytogénétique Melle Delphine BOUDARD MCU-PH 2C
Immunologie M. le Pr. Christian GENIN PU-PH 2C
Immunologie M. le Pr Olivier GARRAUD PU-PH 2C
Immunologie M. Stéphane PAUL MCU-PH 2C
Maladies Infectieuses - maladies tropicales M. le Pr. Frédéric LUCHT PU-PH 1C
Médecine du Travail et des risques professionnels M. le Dr. Dominique FAUCON MCU-PH1C
Médecine interne M. le Pr. Pascal CATHEBRAS PU-PH 2C
Médecine interne M. le Dr Martial KOENIG MCUPH 2C
Médecine Interne (Gériatrie) M. le Pr. Régis GONTHIER PU-PH 1C
Médecine Légale M. le Pr. Michel DEBOUT PU-PH C except
Médecine Physique et réadaptation M. le Pr. Vincent GAUTHERON PU-PH1C Médecine Physique et réadaptation M. le Dr Pascal GIRAUX PU-PH 2C
Médecine vasculaire M. le Dr. Christian BOISSIER MCU-PH HC
Néphrologie M. le Pr. F. BERTHOUX (en surn U) PU-PH C except.
Néphrologie M. le Pr Eric ALAMARTINE PU-PH 1C
Néphrologie M. le Pr Christophe MARIAT PU-PH 2C
Neurochirurgie M. le Pr. Jacques BRUNON Pr émérite
Neurochirurgie M. le Pr. Christophe NUTI PU-PH 2C
Neurologie M. le Pr Jean Christophe ANTOINE PU-PH 1C
Neurologie M. le Pr. Bernard LAURENT PU-PH 1C
Neurologie M le Pr Daniel MICHEL Pr émérite*
Nutrition M. le Dr. Christian PERIER MCU-PH HC
Ophtalmologie M. le Pr. Jean MAUGERY (en surn U) PU-PH 1C
Ophtalmologie M. le Pr Philippe GAIN PU-PH 2C
Ophtalmologie M le Dr Gilles THURET MCU-PH 1C
Oto - Rhino - Laryngologie M. le Pr. Christian MARTIN PU-PH C except
Parasitologie et mycologie M. le Pr. Roger TRAN MANH SUNG PU-PH 2C
Parasitologie et mycologie M. le Dr Pierre FLORI MCU-PH 2C
Pédiatrie M. le Pr. JL STEPHAN PU-PH 2C
Pédiatrie M. le Pr. Georges TEYSSIER PU-PH 1C
Pharmacologie Clinique M. le Pr Patrick MISMETTI PU-PH2C
Pharmacologie Clinique Mme Silvy LAPORTE MCU-PH 1C
Pharmacologie Fonda