Efficience de la télémédecine état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation - Rapport Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation

RAPPORT D’EVALUATION MEDICO-ÉCONOMIQUE
Efficience de la télémédecine : état
des lieux de la littérature
internationale et cadre d’évaluation
Juillet 2013


Version finale Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation



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© Haute Autorité de santé – 2013 Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation

Sommaire
1. Introduction.............................................................................................................................5
2. Méthode...................................................................................................................................7
2.1 Cadrage du sujet ............................................................................................................................7
2.2 Méthode de travail ..........................................................................................................................7
2.2.1 Modalités de mise en œuvre .................................................................................................................7
2.2.2 Argumentaire scientifique......................................................................................................................8
2.2.3 Travail interne à la HAS.........................................................................................................................8
2.2.4 Validation par le Collège de la HAS ......................................................................................................9
2.2.5 Diffusion..................9
2.3 Gestion des conflits d’intérêt...........................................................................................................9
2.4 Recherche documentaire................................................................................................................9
2.4.1 Stratégie de recherche9
2.4.2 Résultats de la recherche....................................................................................................................10
3. Contexte ................................................................................................................................11
3.1 Les contours de la télémédecine ..................................................................................................11
3.1.1 Concept de télémédecine11
3.1.2 L’évolution de la perception de la télémédecine dans les rapports publiés ces 20 dernières
années en France.12
3.2 Cadre légal et réglementaire de la télémédecine en France ........................................................14
3.2.1 Définition légale de la télémédecine....................................................................................................14
3.2.2 Cadre réglementaire de la télémédecine.............................................................................................14
3.2.3 Le financement de la télémédecine.....................................................................................................17
3.3 Plan stratégique de déploiement de la télémédecine ...................................................................19
3.3.1 La stratégie nationale de déploiement de la télémédecine .................................................................19
3.3.2 Les principales étapes.........................................................................................................................19
3.3.3 Plan national de déploiement de la télémédecine et soutien financier................................................21
3.4 État des lieux de la télémédecine en France ................................................................................23
3.4.1 Le recensement des activités de télémédecine...................................................................................23
3.4.2 Les freins et facteurs clés de succès...................................................................................................23
3.4.3 Les stratégies industrielles et le marché de la télémédecine ..............................................................25
3.5 Conclusion....................................................................................................................................28
4. Évaluation médico-économique de la télémédecine : état des lieux de la littérature
internationale ........................................................................................................................30
4.1 Stratégie de recherche documentaire : méthode..........................................................................30
4.1.1 Étapes de la stratégie de recherche documentaire.............................................................................30
4.1.2 Sélection des articles...........................................................................................................................31
4.1.3 Résultats de la phase de sélection des études ...................................................................................32
4.1.4 Plan d’analyse......34
4.2 Analyse des caractéristiques et des résultats des études ayant mis en œuvre une évaluation
médico-économique .....................................................................................................................35
4.2.1 Analyse descriptive des caractéristiques des études35
4.2.2s résultats des études internationales selon la méthode de l’évaluation économique ......45
4.2.3s caractéristiques et résultats des études françaises ........................................................65
4.3 Analyse descriptive des caractéristiques et des résultats des revues systématiques...................67
4.3.1 Analyse descriptive des revues systématiques de la littérature ..........................................................67
4.3.2 Présentation des résultats des revues systématiques ........................................................................70
4.4 Analyse descriptive des caractéristiques et des résultats des études complémentaires ..............73
4.5 Analyse des revues systématiques et des études complémentaires : points clés ........................80
4.6 État des lieux de la littérature internationale sur l’évaluation médico-économique de la
télémédecine : conclusions...........................................................................................................82
HAS / Service Evaluation Économique et Santé Publique / juillet 2013
3 Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation

5. Efficience des projets de télémédecine : cadre d’évaluation...........................................85
5.1 Matrices d’impacts des effets attendus de la télémédecine..........................................................86
5.1.1 Représentation des effets attendus de la télémédecine : matrice des impacts...................................86
5.1.2 Applications aux chantiers prioritaires.................................................................................................93
5.2 Cadre d’évaluation médico-économique de la télémédecine........................................................94
5.2.1 Etape 1 : construction de la matrice d’impacts des effets attendus de la télémédecine .....................95
5.2.2 Etape 2 : points clés méthodologiques pour l’évaluation économique de la télémédecine.................97
5.3 Evaluation médico-économique et évaluation multidimensionnelle de la télémédecine .............106
5.3.1 Les cadres d’évaluation multidimensionnelle de la télémédecine.....................................................106
5.3.2 Articulation entre l’évaluation médico-économique et des approches complémentaires ..................112
6. Annexes...............................................................................................................................118
Annexe 1. Stratégie de recherche documentaire..................................................................................118
Annexe 2.