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Español
Poids de l'ouvrage
19 Mo
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ESTUDIO DE LOS DIFERENTES
MODELOS DE REGENERACIÓN ÓSEA
GUIADA PREVIA A LA COLOCACIÓN DE
IMPLANTES DENTALES
OSTEOINTEGRADOS
TESIS DOCTORAL
YASMINA GUADILLA GONZÁLEZ
Salamanca, Junio 2010
A mi familia, donde están aquéllos que con su aliento
tanto me animaron a comenzar, continuar y finalizar
este trabajo. En especial a mis padres y a José.
La ciencia se compone de errores, que a su vez, son los
pasos hacia la verdad.
Julio Verne
AGRADECIMIENTOS
Deseo expresar mi más sincero agradecimiento a las siguientes personas, sin las
cuales no habría sido capaz de llevar a cabo esta Tesis Doctoral:
Al Profesor Francisco de Paula Collía por la dirección de esta Tesis, resaltando su
dedicación, esfuerzo e inagotable ánimo. En él he encontrado a un amigo.
Al Dr. Ángel Alonso, quién tanto me enseñó y me embarcó en esta “cruzada”.
A todo el Departamento de Anatomía e Histología Humanas, de la Facultad de
Medicina, por su calurosa acogida, y en especial a los técnicos de laboratorio, Javier y
Rosa, por su paciencia y dedicación.
Al Dr. Antonio Cardoso, por su cooperación desinteresada en las mediciones
histomorfométricas.
Al Dr. Javier Gavilanes, por su especial visión de las cosas.
La realización de esta Tesis Doctoral ha sido posible gracias a una
subvención de CYT MAT 2007‐63355 y RETICEF.
INDICE Yasmina Guadilla González
Página
I. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN ………………………….. 3
II. INTRODUCCIÓN ….………………………………………………... 9
1. BIOLOGÍA ÓSEA ….………………………………………………………………………. 10
1.A. Organización del hueso ….…………………………………………. 11
1.B. Histología ósea ………………………………………………………… 12
1.C. Histogénesis ósea ………………………………………………….. 25
1.D. Remodelación ósea ……………………………..…………………. 26
1.E. Embriología y osificación de los huesos maxilares ……… 31
2. PATOGÉNESIS DE LA PERIODONTITIS: DESTRUCCIÓN DEL
SOPORTE ÓSEO DENTARIO ……………………………………………… 35
3. REGENERACIÓN ÓSEA ………..…………………………………………… 37
3.A. Terapéuticas de Regeneración Ósea ……………………………… 38
3.B. Materiales de injerto …….……………………………..…………… 41
3.C. Autoinjerto: hueso autólogo ………….……………………….. 41
3.D. Aloinjerto: Hueso liofilizado …………….…………………….. 43
3.E. Biomateriales ………………..………………………………………… 47
3.F. Factores de crecimiento óseo ……..…………………………. 52
3.G. Plasma rico en plaquetas (PRP) ……..………………………… 65
III. OBJETIVOS ……….…………………………………………………. 74
1
INDICE Yasmina Guadilla González
IV. MATERIAL Y MÉTODOS …….……………………………….. 76
1. MUESTRA ...…….……………………………………………………………….. 77
2. MÉTODOS ……………………………………………………………………….. 78
3. INSTALACIONES ……………………………………………………………… 78
4. PROTOCOLO QUIRÚRGICO ……………………………………………….. 78
4.A. Material quirúrgico …………………………………………………… 78
4.B. Material complementario ………………………………………….. 79
4.C. Planificación preoperatoria ……………………………………… 79
4.D. Técnica quirúrgica …………………………………………………….. 80
5. PROCESAMIENTO HISTOLÓGICO ………………………………………. 84
5.A. Inclusión …………………………………………………………………… 84
5.B. Tinciones ………………………………………………………………. 87
6. MATERIAL ICONOGRÁFICO …………………………………………… 89
V. RESULTADOS …………………………….……………………… 90
1. ESTUDIO HISTOLÓGICO ………..……………R