Imagerie thoracique de l'adulte , livre ebook

925

pages

Français

Ebooks

2017

Écrit par
Henri Nahum

Publié par
Médecine Sciences Publications

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Médecine Sciences Publications

Date de parution

11 octobre 2017

Nombre de lectures

123

EAN13

9782257707260

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

87 Mo

Ce traité a pour objet de fournir à la communauté médicale un livre synthétique et relativement complet sur les aspects techniques, sémiologiques et cliniques de l’imagerie du thorax en pathologie adulte.

La première édition de 1988 était marquée par une volonté forte des auteurs de rappeler les fondamentaux anatomiques et sémiologiques de la radiographie du thorax, dont l’analyse avait fait la notoriété des anciens maîtres de la radiologie thoracique, tout en les confrontant à l’émergence de nouvelles techniques d’imagerie parmi lesquelles la tomodensitométrie paraissait déjà avoir une place de choix.

La deuxième édition de 1996 faisait la part belle aux premiers résultats de la tomodensitométrie en haute résolution et de la tomodensitométrie à acquisition volumique par balayage hélicoïdal. L’imagerie métabolique, avec la tomographie par émission de positons y faisait son apparition, à la fois dans le domaine de la recherche et pour la pratique clinique en pathologie tumorale et inflammatoire.

La troisième édition de 2006 mettait l’accent sur la nouvelle génération des scanners multidétecteurs qui a permis d’amplifier la qualité et la précision de l’analyse des lésions thoraciques. Ce saut technologique a permis l’émergence de nouvelles indications jusque-là insoupçonnées de la tomodensitométrie en pathologie thoracique.

Cette quatrième édition s’est largement enrichie en iconographie. Les progrès technologiques dans le domaine de la tomodensitométrie et de l’imagerie par résonance magnétique y sont largement rapportés. Tous les chapitres ont fait l’objet d’une mise à jour avec analyse de la littérature. Les recommandations de prise en charge qui ont fait l’objet de consensus internationaux y sont rapportées.

En tenant compte de tous les acquis récents, la structure de l’ouvrage reste calquée sur celle des éditions précédentes avec un découpage en vingt-trois chapitres. Les six premiers traitent des techniques et de radio-anatomie normale, les trois chapitres suivants sont consacrés à la description et à l’analyse sémiologique radiographique et tomodensitométrique. Enfin, les résultats, les limites et les indications des différentes techniques dans les différents domaines de la pathologie pleuropulmonaire, vasculaire, bronchique, médiastinale ou pariétale font l’objet des quatorze derniers chapitres.

Ainsi, au terme de cette mise à jour, cette quatrième édition a toutes les chances de demeurer le traité d’imagerie thoracique de référence, écrit en langue française.

Les auteurs

Éditorial (Henri Nahum)

Avant-propos à la 4e édition (Philippe Grenier)

TECHNIQUES D’IMAGERIE DIAGNOSTIQUE

Chapitre 1 Radiographie du thorax : techniques d’acquisition et résultats normaux

Chapitre 2 Tomodensitométrie

Chapitre 3 Contrôle de la dose d’irradiation en radiologie thoracique

Chapitre 4 Tomographie par émission de positons et scintigraphie

Chapitre 5 Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Chapitre 6 Biopsies radio-guidées à l’étage thoracique

SÉMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ET TOMODENSITOMÉTRIQUE

Chapitre 7 Sémiologie radiographique

Chapitre 8 Sémiologie tomodensitométrique

Chapitre 9 Sémiologie radiologique des troubles de ventilation pulmonaire

PATHOLOGIE

Chapitre 10 Infections pulmonaires

Chapitre 11 Tumeurs trachéobronchiques et pulmonaires

Chapitre 12 Lymphomes et autres syndromes prolifératifs

Chapitre 13 Maladies des voies aériennes

Chapitre 14 Embolie et hypertension pulmonaires

Chapitre 15 Œdèmes pulmonaires

Chapitre 16 Bronchopneumopathies d’inhalation

Chapitre 17 Pneumonies infiltrantes diffuses

Chapitre 18 Pathologie congénitale

Chapitre 19 Pneumothorax

Chapitre 20 Tumeurs pleurales

Chapitre 21 Pathologie médiastinale

Chapitre 22 Pathologie de la paroi et du diaphragme

Chapitre 23 Pathologie traumatique et iatrogène

Index

Voir

Publié par

Médecine Sciences Publications

Date de parution

11 octobre 2017

Nombre de lectures

123

EAN13

9782257707260

Langue

Français

Poids de l'ouvrage

87 Mo

I M A G E R I E M É D I C A L E

D I R I G É E P A RN A H U MH E N R I

S o u s l a d i r e c t i o n d e Philippe Grenier

I M A G E R I E thoracique de l’adulte e 4 édition

Imagerie thoracique de l’adulte

e 4 édition

Dans la collection « Imagerie médicale » sous la direction d’Henri Nahum

Imagerie de la femme : gynécologique (2 tomes), par M. Bazot Imagerie de la femme : sénologie, par A. Tardîvon Imagerie : du fœtus au nouveau-né, par C. Garel et M. Cassart Imagerie dentaire, sinusienne et maxillo-faciale, par N. Martîn Duverneuîl et C. Hodez Imagerie de l’appareil génito-urinaire, par O. Hélénon Imagerie de l’oreille et de l’os temporal, par F. Veîllon Imagerie de l’abdomen, par V. Vîlgraîn et D. Régent Imagerie de la thyroïde et des parathyroïdes, par J. Tramallonî Imagerie du cœur et des artères coronaires, par O. Vîgnaux Imagerie pédiatrique et fœtale, par C. Adamsbaum

Dans d’autres collections

Traité d’imagerie médicale, par H. Nahum, avec C. Adamsbaum, G. Frîja, N. Grenîer, Ph. Grenîer, M. Lewîn, G. Morvan, J. Savatovsky et O. Vîgnaux Atlas d’anatomie échographique, par W. Swobodnîk, J.E. Altweîn, M. Hermann et R.F. Bastîng Atlas de corrélations anatomiques en TDM et IRM, par P. Gerhardt et W. Frommhold e Sobotta : atlas d’anatomie humaineédîtîon françaîse, 6 Parodontologie et dentisterie implantaire, par Ph. Bouchard

Traité de médecine, par L. Guîllevîn, L. Mouthon et H. Lévesque Principes de médecine interne Harrison, par E. Braunwald, A.S. Faucî, D.L. Kasper, S.L. Hauser, D.L. Longo et J.L. Jameson La petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. Leporrîer Guide du bon usage du médicament, par G. Bouvenot et C. Caulîn Dictionnaire français-anglais/anglais-français des termes médicaux et biologiques et des médicaments, par G.S. Hîll L’anglais médical :spoken and written medical english, par C. Coudé et X.-F. Coudé

Philippe Grenier

Imagerie thoracique de l’adulte

e 4 édition

editions.lavoisier.fr

re 1 édîtîon, 1988 e  tîrage, 1990 e 3 tîrage, 1993 e  édîtîon, 1996 e 3 édîtîon, 006 e 4 édîtîon, 018

Direction éditoriale: Fabîenne Roulleaux Édition: Béatrîce Brottîer Secrétariat d’édition: Selî Arslan Fabrication: Estelle Perez Couverture: Isabelle Godenèche Composition: Nord Compo, Vîlleneuve-d’Ascq

Les auteurs

AUBIERMîchel, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen Hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Pneumologîe, Hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. AZRANJoseph, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. BAZELAIRECédrîc (de), Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen Hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Radîologîe, hôpîtal Saînt-Louîs, Parîs. BEIGELMAN-AUBRYCatherîne, Médecîn cadre adjoînt, servîce de Radîodîagnostîc et de Radîologîe înterventîonnelle, CHUV, Lausanne. BENROMDHANEMohamed-Habîb, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. BENJOARMîkhael, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. BERAGéraldîne, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Médecîne nucléaîre, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs. BINSSEStephen, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. BOUSSOUARSamîa, Pratîcîen hospîtalîer, département d’Imagerîe cardîovasculaîre et de Radîologîe Interventîonnelle, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs. BRAUNERMîchel, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs Nord 13, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. BRICHONPîerre-Yves, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Chîrurgîe thoracîque et endocrînîenne, CHU, Grenoble. BRILLETPîerre-Yves, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs Nord 13, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. BRUNAnne-Laure, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Cochîn, Parîs. CARETTEMarîe-France, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Pîerre et Marîe Curîe, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. CARLIERRobert, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté de Versaîlles-Saînt-Quentîn en Yvelînes, servîce d’Imagerîe médîcale dîagnostîque et înterventîonnelle, hôpîtal Raymond-Poîncaré, Garches. CHABIMarîe-Laure, Radîologue, servîce d’Imagerîe médîcale, hôpîtal Foch, Suresnes CHASSAGNONGuîllaume, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe, hôpîtal Cochîn, Parîs. CHERIFIsmaîl, Assîstant spécîalîste assocîé, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. CLUZELPhîlîppe, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Pîerre et Marîe Curîe, Département d’Imagerîe cardîovasculaîre et de Radîologîe înterventîonnelle, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs. COCHEEmmanuel, Professeur, département de Radîologîe, unîversîté catholîque de Louvaîn, clînîques unîversîtaîres Saînt-Luc, Bruxelles. COHENJulîen, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, CHU, Grenoble. CORDEAUMarîe-Pîerre, Professeur, département de Radîologîe, Radîo-Oncologîe et Médecîne nucléaîre, CHU, Montréal. COUVREURThîerry, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, CHC Saînt-Joseph, Lîège. DANELClaîre, Maïtre de Conférences des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce d’Anatomopathologîe, hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. DEBRAYMarîe-Pîerre, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. DESIRAmandîne, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, clînîques de l’Europe, Etterbeek (Belgîque). DOURNESGaël, Maïtre de Conférences des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer servîce de Radîologîe dîagnostîque et thérapeutîque, CHU, Bordeaux. ELHAJJAMMostafa, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. EYRIESMélanîe, DocteurèsSciences, département de Génétîque, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs.

LES AUTEURS

FEDIDABenjamîn, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. FERRETTIGîlbert, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, CHU, Grenoble. GEVENOISPîerre-Alaîn, Professeur, servîce de Radîologîe, hôpîtal Érasme, Unîversîté lîbre de Bruxelles. GHAYEBenoït, Professeur, servîce de Radîologîe, unîversîté catholîque de Louvaîn, clînîques unîversîtaîres Saînt-Luc, Bruxelles. GRENIERPhîlîppe, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, unîversîté Pîerre et Marîe Curîe, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs. HADDADSamuel, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. HANTOUSSaoussen, Professeur unîversîtaîre, unîversîté Tunîs El Manar, servîce d’Imagerîe médîcale, hôpîtal Abderrahmane Mamî, Tunîsîe. HESSAgathe, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. HOWARTHNîgel, Radîologue, înstîtut de Radîologîe, clînîque des Grangettes, Genève. JANKOWSKIAdrîen, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, CHU, Grenoble. JENYFlorence, Chef de clînîque-Assîstant,servîce de Pneumologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. KERVILERÉrîc (de), Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Radîologîe, hôpîtal Saînt-Louîs, Parîs. KHALILAntoîne, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, Hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. LACOMBEPascal, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté de Versaîlles-Saînt-Quentîn en Yvelînes, servîce de Radîologîe, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. LACOUTAlexîs, Radîologue, Aurîllac. LAISSYJean-Pîerre, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. LAURENTFrançoîs, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe dîagnostîque et thérapeutîque, CHU, Bordeaux. LEALAurélîen, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. LENOIRStéphane, Radîologue, servîce de Radîologîe, înstîtut mutualîste Montsourîs, Parîs. LEVANKîm, Assîstant spécîalîste, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. MARGERIE-MELLONConstance (de), Chef de clînîque-Assîstant,servîce de Radîologîe, hôpîtal Saînt-Louîs, Parîs. MASKUDPhîlîppe, Maïtre de Conférences des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Pîerre et Marîe Curîe, servîce de Médecîne nucléaîre, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs. MOMPOINTDomînîque, Pratîcîen hospîtalîer, servîce d’Imagerîe médîcale dîagnostîque et înterventîonnelle, hôpîtal Raymond-Poîncaré, Garches. MONODBertrand, Pratîcîen attaché, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. MOUELHIMontasser, Radîologue, Tunîs MOYALorîs, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. PARROTAntoîne, Pratîcîen hospîtalîer, servîces de Réanîmatîon et de Pneumologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. PIVERDîane, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. REVELMarîe-Pîerre, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Descartes, servîce de Radîologîe, hôpîtal Cochîn, Parîs. REYMONDÉmîlîe, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, CHU, Grenoble. SAMSONLouîse, Professeur tîtulaîre, département de Radîologîe, Radîo-Oncologîe et Médecîne nucléaîre, CHU, Montréal SANCHEZOlîvîer, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Descartes, servîce de Pneumologîe, hôpîtal européen Georges-Pompîdou, Parîs. SI-MOHAMEDSalîm Aymerîc, Radîologue, Montpellîer. STEINERCharles, Médecîn nucléaîre, Imagerîe moléculaîre Genève (IMGE), clînîque des Grangettes, Genève. STELLPaulîne, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe et Imagerîe médîcale, hôpîtal Ambroîse-Paré, Boulogne-Bîllancourt. TACKDenîs, Radîologue, servîce de Radîologîe, Epîcura, clînîque Louîs-Caty, Baudour (Belgîque) TAILLÉCamîlle, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs-Dîderot, servîce de Pneumologîe, hôpîtal Bîchat-Claude Bernard, Parîs. TAVOLAROSebastîan, Chef de clînîque-Assîstant, servîce de Radîologîe, hôpîtal Tenon, Parîs. TOLÉDANODan, Radîologue, clînîque Alleray-Labrouste, Parîs. UZUNHANYurgadul, Maïtre de Conférences des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Pneumologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. VALEYREDomînîque, Professeur des Unîversîtés, Pratîcîen hospîtalîer, unîversîté Parîs Nord 13, servîce de Pneumologîe, hôpîtal Avîcenne, Bobîgny. YENINathanaëlle, Pratîcîen hospîtalîer, servîce de Médecîne nucléaîre, hôpîtal Pîtîé-Salpêtrîère, Parîs.

Les auteurs..................................................................... Éditorial(Henri Nahum)................................................... e Avant-propos à la 4 édition..............(Philippe Grenier)

TECHNIQUES D’IMAGERIE DIAGNOSTIQUE

Chapitre 1Radiographie du thorax : techniques d’acquisition et résultats normaux(Philippe Grenier).......................................................... Techniques d’acquisition................................................ Principes d’acquisition........................................... Incidences............................................................ Résultats normaux........................................................ Paroi thoracique.................................................... Diaphragme.......................................................... Médiastin.............................................................. Hiles..................................................................... Plèvre................................................................... Parenchyme pulmonaire.........................................

Chapitre 2Tomodensitométrie.................................... Aspects techniques de la tomodensitométrie mono-énergie (Catherine Beigelman-Aubry et Emmanuel Coche)............................................ Technique............................................................. Généralités............................................................ Les différentes techniques utilisées.......................... Paramètres d’acquisition et de reconstruction........... Particularités de la TDM à acquisition volumique....... Dose.................................................................... Protocoles d’exploration......................................... Artefacts............................................................... Résultats normaux (Catherine Beigelman-Aubry et Anne-Laure Brun)........ Médiastin.............................................................. Hiles et systématisation bronchovasculaire............... Parenchyme pulmonaire......................................... Plèvre...................................................................

V XIII XV

3 3 3 4 7 7 9 10 17 19 20

22 22 22 24 25 29 31 32 34

35 35 44 51 52

Sommaire

Paroi thoracique et diaphragme................................ Tomodensitométrie à double énergie ou spectrale (Emmanuel Coche).................................................... Principes de base................................................... Techniques............................................................ Post-traitement...................................................... Applications cliniques............................................. Tomodensitométrie à compteurs de photons (Salim Aymeric Si-Mohamed et Emmanuel Coche)........ Une technologie innovante...................................... Potentiel clinique et résultats préliminaires pour l’imagerie thoracique....................................

Chapitre 3Contrôle de la dose d’irradiation en radiologie thoracique(Denis Tack et Pierre-Alain Gevenois)................................................ Quantification de l’irradiation........................................... En radiographie...................................................... En tomodensitométrie............................................. Taille de l’échantillon pour une enquête dosimétrique locale............................................. Paramètres tomodensitométriques d’acquisition................ Acquisitions en tomodensitométrie haute résolution... Acquisitions en angioscanographie........................... Optimisation de l’irradiation en tomodensitométrie thoracique................................................................ Choix de l’épaisseur de coupe................................. Choix de l’algorithme.............................................. Choix du potentiel.................................................. Réglage de la modulation du courant (AEC)............... Pas de l’hélice........................................................ Méthode par étapes................................................ Travail d’équipe...................................................... Évaluation de l’optimisation..................................... Protection des seins............................................... Objectifs dosimétriques en tomodensitométrie thoracique... Réduction de la dose en fonction de quelques indications... Détection précoce du cancer bronchopulmonaire...... Emphysème pulmonaire..........................................

59 59 59 61 62

63 63

72. 72 72 73

73 73 73 74

75 75 75 75 75 76 76 76 76 76 77 77 77 77

VIII

Bronchiolite oblitérante........................................... Embolie pulmonaire................................................ Comment qualifier la dose délivrée en tomodensitométrie ?....

Chapitre 4Tomographie par émission de positons et scintigraphie................................... Tomographie par émission de positons (Philippe Maksud, Nathanaëlle Yeni et Géraldine Bera).. Principe de la tomographie par émission de positons (TEP)................................................ Apport de la TEP-TDM en oncologie thoracique......... TEP-IRM................................................................ Scintigraphie pulmonaire (Géraldine Bera, Nathanaëlle Yeni et Philippe Maksud).. Technique.............................................................. Diagnostic d’embolie pulmonaire.............................. Diagnostics différentiels, pièges de l’interprétation..... Autres indications................................................... Autres applications et perspectives...........................

Chapitre 5Imagerie par résonance magnétique (IRM)(François Laurent et Gaël Dournes).................................. Séquences morphologiques............................................ Séquences de contraste................................................. Séquence pondérée T1........................................... Séquences pondérées T2........................................ Séquences à pondération complexe T2/T1................ Séquences fonctionnelles............................................... Angiographie et perfusion........................................ Ventilation.............................................................. Double transformée de Fourier................................. Diffusion................................................................ Applications cliniques..................................................... Tumeurs pulmonaires et nodules.............................. Plèvre.................................................................... Pathologie du médiastin.......................................... Pathologies des voies aériennes............................... Pneumopathies infiltrantes diffuses........................... Pathologie vasculaire pulmonaire.............................. Perspectives..........................................................

Chapitre 6Biopsies radio-guidées à l’étage thoracique(Constance de Margerie-Mellon, Cédric de Bazelaire et Éric de Kerviler).......................................................... Généralités................................................................... Préparation du patient............................................. Matériel................................................................. Procédure.............................................................. Conditionnement des échantillons............................ Biopsies pulmonaires..................................................... Suspicion de tumeur primitive.................................. Suspicion de lésion secondaire................................ Suspicion de lésion infectieuse................................. Complications........................................................ Biopsies médiastinales...................................................

SÉMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ET TOMODENSITOMÉTRIQUE

Chapitre 7Sémiologie radiographique(Philippe Grenier)........................................................... Syndrome de condensation alvéolaire ........................... Répartition systématisée des opacités alvéolaires....... Répartition bilatérale en ailes de papillon................... Répartition en ailes de papillon inversées.................. Autres aspects des opacités alvéolaires..................... Évolution...............................................................

78 78 78

81 83 86

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SOMMAIRE

Syndrome interstitiel....................................................... Atteinte du secteur périphérique.............................. Épaississement du secteur axial péribronchovasculaire.......................................... Atteinte intralobulaire et images composites.............. Image en rayon de miel ou nid-d’abeilles.................. Remarques............................................................ Syndrome nodulaire....................................................... Taille des nodules................................................... Répartition des nodules.......................................... Syndrome bronchique.................................................... Signes directs........................................................ Signes indirects..................................................... Syndrome vasculaire...................................................... Hypovascularisation ou oligémie.............................. Hypervascularisation pulmonaire.............................. Augmentation du calibre des artères pulmonaires centrales avec diminution du calibre des vaisseaux périphériques...................................................... Anomalies localisées de calibre ou de trajet vasculaire.......................................... Syndrome cavitaire........................................................ Mécanismes de formation....................................... Aspects radiologiques............................................. Syndrome pleural.......................................................... Épanchements pleuraux liquidiens de la grande cavité.............................................. Épanchement pleural liquidien sous-pulmonaire......... Épanchement pleural liquidien interlobaire ou scissural........................................................ Épanchement pleural liquidien en décubitus dorsal.... Épanchement liquidien cloisonné dans la plèvre médiastinale et paracardiaque.............................. Syndrome de masse pleurale................................... Épanchement pleural gazeux (pneumothorax)............ Épanchements pleuraux mixtes................................ Épaississements pleuraux........................................ Plaques pleurales................................................... Syndrome médiastinal.................................................... Syndrome pariétal.......................................................... Calcifications................................................................. Calcifications de la paroi......................................... Calcifications pleurales........................................... Calcifications cardiovasculaires................................ Calcifications ganglionnaires.................................... Calcifications trachéales et bronchiques................... Calcifications au sein de masses médiastinales.......... Calcifications pulmonaires.......................................

Chapitre 8Sémiologie tomodensitométrique(Philippe Grenier)........................................................... Signes d’atteinte parenchymateuse pulmonaire................. Opacités linéaires................................................... Syndromes nodulaires............................................ Syndrome kystique................................................. Condensation parenchymateuse.............................. Verre dépoli........................................................... Hypodensité et perfusion en mosaïque pulmonaire..... Approche diagnostique d’un aspect en mosaïque des densités pulmonaires..................................... Signes d’atteinte vasculaire pulmonaire............................ Hypovascularisation pulmonaire (oligémie)................ Hypervascularisation pulmonaire.............................. Hypertension veineuse pulmonaire........................... Hypertension artérielle pulmonaire précapillaire......... Anomalie focale de la lumière vasculaire pulmonaire... Signes d’atteinte trachéale ou bronchique......................... Opacité endoluminale trachéale ou bronchique.......... Aspect multinodulaire de la surface interne de la lumière trachéale et/ou bronchique................

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